Signos clínicos de Apendicitis
Etiqueta: Exploración
Reflejo fotomotor
El reflejo fotomotor permite diferenciar el coma estructural del coma tóxico, metabólico o infeccioso.
En el Coma Estructural NO hay reflejo fotomotor.
El reflejo fotomotor se realiza estimulando un ojo con un estímulo luminoso intenso, observándose una contracción bilateral de las pupilas. Su integridad implica normalidad del nervio óptico del ojo estimulado y de III par bilateral (reflejo fotomotor directo y cruzado).
Exploración pulsos arteriales
Exámen Neurológico completo.
Cómo realizar un exámen neurológico en 4 minutos.
Exploración Neurológica. Exploración Sensitiva.
Signos meníngeos
Reflejos osteotendinosos
Cronología de Murphy
“Si al dolor le preceden los vómitos, no se trata de una apendicitis aguda.” J.B. Murphy
La característica cronológica del dolor en la apendicitis aguda se cumple en un 75% a 90% de los pacientes y por lo común, se sucede con la siguiente secuencia:
1) Dolor, que se inicia en epigastrio o mesogastrio e irradia luego a fosa ilíaca derecha.
2) Náuseas y vómitos (ocasionales), poco después del dolor.
3) Dolor continuo localizado en fosa ilíaca derecha con dolor a la presión y a la descompresión (signo de rebote positivo) por irritación peritoneal. El dolor epigástrico de inicio usualmente ha remitido.
4) Contractura muscular en cuadrante inferior derecho.
5) Alzas térmicas, escalofríos (3 o 4 horas después del inicio del dolor) y disociación de la temperatura áxilo-rectal (mayor de 1oC).
6) Leucocitosis con desviación izquierda (habitualmente 6 a 8 horas después del inicio del cuadro clínico).
Algunos signos clínicos en la exploración del abdomen.
La Mochila del Resi 