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Actualización algoritmo RCP 2018

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Hoy, en cooperación con el Comité Internacional de Enlace para la Reanimación (ILCOR), la AHA publicó las Actualizaciones Enfocadas AHA 2018 sobre Soporte Vital Cardiovascular Avanzado y Soporte Vital Avanzado Pediátrico (Actualizaciones Enfocadas 2018).

Las actualizaciones enfocadas de 2018 representan nuestro cambio a un proceso continuo de evaluación de evidencia y actualizaciones enfocadas más frecuentes. La evaluación continua de la evidencia permite el rigor de una revisión exhaustiva y el consenso de los expertos lo más cerca posible del tiempo real. Antes de 2017, las Pautas oficiales de la AHA para RCP y ECC se habían actualizado cada cinco años.

Las actualizaciones incluyen lo siguiente:

La amiodarona o la lidocaína pueden considerarse para la taquicardia ventricular (FV / pVT) que no responde a la desfibrilación. Estos medicamentos pueden ser particularmente útiles para pacientes con paro presenciado, para quienes el tiempo de administración de medicamentos puede ser más corto.

La lidocaína se ha agregado al algoritmo de parada cardíaca ACLS y al algoritmo circular de parada cardíaca ACLS para el tratamiento de la FV / TVSP refractaria al choque.

El uso de rutina de magnesio para paro cardíaco no se recomienda en pacientes adultos. El magnesio se puede considerar para las torsades de pointes (es decir, la VT polimórfica asociada con el intervalo QT largo).

No hay pruebas suficientes para respaldar o refutar el uso rutinario de un bloqueador β temprano (dentro de la primera hora) después del retorno de la circulación espontánea (ROSC).

No hay pruebas suficientes para apoyar o refutar el uso rutinario de lidocaína temprano (dentro de la primera hora) después de la ROSC. En ausencia de contraindicaciones, el uso profiláctico de lidocaína puede considerarse en circunstancias específicas (como durante el transporte de servicios médicos de emergencia) cuando el tratamiento de la FV / TVP recurrente puede resultar un desafío.

Si bien no hay cambios en la representación de secuencias y terapias del algoritmo PALS de 2015, se han realizado algunas modificaciones menores al algoritmo de paro cardíaco de PALS en 2018 para ser coherentes con el lenguaje en el algoritmo de paro cardíaco de ACLS.
Para las actualizaciones enfocadas de 2018, no habrá cambios en los productos y no se requieren nuevos materiales. Sin embargo, la AHA ofrece la siguiente guía para capacitar a los proveedores de ACLS y PALS:

Los instructores pueden permitir que los estudiantes practiquen el uso de amiodarona o lidocaína durante la RCP en los cursos ACLS, ACLS EP y PALS, de conformidad con el protocolo local del estudiante.
Para propósitos de prueba, los instructores de AHA continuarán usando las listas de verificación de prueba de habilidades ACLS y PALS y los descriptores de habilidades críticas de prueba de habilidades.
Para obtener más información, los instructores de la AHA deben visitar la Red de instructores de la AHA (sección Noticias y archivos) para revisar el documento, “Actualizaciones enfocadas en 2018: implicaciones para la capacitación de los proveedores de ACLS y PALS” y las preguntas frecuentes. Los usuarios internacionales también pueden ver las herramientas traducidas en cprverify.org.

Para ver las actualizaciones enfocadas de 2018 y los aspectos destacados de las actualizaciones enfocadas de 2018, visite el sitio web de Pautas ECC.

Gracias por todo lo que hace para contribuir a la misión de salvar vidas.

Sinceramente,
AHA CPR y ECC